Кастрация.
Показания.
Факультативные показания к кастрации:
• стерилизация;
• предотвращение поведенческих нарушений, обусловленных половым возбуждением.
Терапевтические показания:
• неоплазия тестикулов;
• крипторхизм;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• паховая грыжа;
• перекрут яичка;
• орхит.
Кастрация кобелей.
Открытый способ.
1. Операционное поле, включая мошонку, выбривают, проявляя осторожность при обработке кожи мошонки.
2. Собаку переносят на стол, укладывают в положение на спине и подготавливают операционное поле.
3. Стенку мошонки захватывают над семенником, смещая его по средней линии краниально к основанию мошонки.
4. Зафиксировав семенник в указанном положении, рассекают кожу мошонки по среднему еешву.
5. Рассекают влагалищную оболочку и, надавливая позади семенника, извлекают его из влагалищного мешка.
6. Разделяют брыжейку семенника, от его каудального полюса отделяют переходную связку.
7. Семяпровод и сосуды семенного канатика лигируют и рассекают (техника с наложением трех зажимов); как правило, их лигируют совместно, накладывая одну или две лигатуры.
8. Для предотвращения грыжеобразования влагалищную оболочку стягивают швами, так чтобы могла произойти облитерация полости влагалищного мешка.
9. Второй семенник удаляют аналогичным образом через имеющийся надрез.
10. Подкожные ткани и кожу закрывают обычным способом.
Закрытый способ.
Начальные этапы операции аналогичны действиям при открытом способе кастрации:
1. Рассекают кожу мошонки по среднему шву, не вскрывая влагалищную оболочку.
2. Сильным нажатием на семенник выводят влагалищный мешок через разрез.
3. Влагалищный мешок захватывают и вытягивают в каудальном направлении, извлекая из полости все содержимое мошонки; процедуру удобнее проводить после разделения фасций с помощью тампона.
4. Влагалищный мешок должен быть, выведен так, чтоб открывался доступ к семенному канатику.
5. Участок семенного канатика освобождают от внешних фасций и лигируют рассасывающимся шовным материалом через поднимающую мышцу (m. сrеmаstеr), после чего на семенной канатик накладывают вторую лигатуру.
6. Рекомендуется наложение 2 или 3 гемостатических зажимов, однако часто этим требованием пренебрегают.
7. На семенной канатик дистально от лигатуры накладывают зажим, затем канатик рассекают между зажимом и лигатурой. В ходе процедуры проксимальный участок канатика захватывают атравматичным зажимом, для того чтобы после рассечения осмотреть его на наличие геморрагии. При проведении осмотра необходимо избегать натяжения канатика; в случае кровотечения накладывают дополнительную лигатуру.
8. После лигирования семенной канатик освобождают, позволяя ему втянуться в разрез по направлению к паховому кольцу.
9. Кастрацию завершают тем, что подводят второй семенник к разрезу, раздвигают покрывающие фасции и повторяют описанную процедуру.
10. Подкожные ткани и кожу закрывают обычным способом.
Абляция мошонки (скротэктомия)
При некоторых обстоятельствах в ходе кастрации удаляют мошонку. Так, у старых собак мошонка часто становится дряблой, после кастрации она отекает и с течением времени может приобрести неприглядный вид и легко травмироваться. Вероятность такого исхода устраняется с помощью скротэктомии, выполненной одновременно с кастрацией. Скротэктомию проводят также при наличии заболеваний с вовлечением мошонки (тестикулярная неоплазия, дерматит мошонки).
1. Собаку укладывают в дорсальное положение — как при обычной кастрации.
2. Мошонку и прилегающую кожу подготавливают к операции.
3. Вокруг основания мошонки делают эллиптический надрез.
4. Подкожные фасции рассекают, отделяя кожу мошонки.
5. Семенники (во влагалищной оболочке) отделяют друг от друга.
6. Влагалищную оболочку очищают от жира и продолжают процедуру кастрации, как описано для закрытого способа.
7. После лигирования и рассечения обоих канатиков разделяют оставшиеся фасции и удаляют мошонку вместе с обоими семенниками.
8. Подкожные фасции сшивают с помощью простого непрерывного шва с применением синтетического рассасывающегося материала.
9. Рану закрывают обычным способом.
Отредактировано СветлаСофа (2012-11-28 16:46:06)
